Gastroenterologie – hepatologie

Necesitatea obținerii unei imagini cât mai concrete îi va impune pacientului o pregătire prealabilă: repaus alimentar de minim 4 ore cât și consumul de lichide înaintea efectuării ecografiei, pentru vizualizarea cât mai precisă a vezicii urinare și a structurilor învecinate. Există și alte tipuri de ecografii (cele care folosesc sonde pentru vizualizarea structurilor superficiale) pentru care pacientul nu trebuie să urmeze o pregătire specială. Timpul alocat unei examinări ecografice este, în medie, 30 de minute; perioada unei astfel de examinări poate fi influențată de factori precum organul examinat, investigatorul și pacientul.

Endoscopia digestivă superioară poate fi recomandată în situații precum: dureri abdominale superioare, sindrom anemic, pirozis (dureri retrosternale), inapetență, vărsături persistente, scaun cu sânge, scădere în greutate fără o cauză justificată, dureri și/sau dificultăți la deglutiție.

Procedura, cu o rată mare de eficiență, are atât scop diagnostic, cât și terapeutic. Prin intermediul endoscopiei digestive superioare se pot diagnostica: inflamații ale mucoasei (esofagite, gastrite, duodenite), boala de reflux gastroesofagian, leziunile de suprafață și cele profunde (ulcere) ale mucoasei tubului digestiv, tumori ale tubului digestiv, varice esofagiene, gastrite erozive, polipi esofagieni sau gastrici, esofag Barrett, metaplazie intestinală (ultimele două prezintă risc mare de malignizare). Cu ajutorul procedurii endoscopice se poate pune și diagnosticul de certitudine al infecției cu Helicobacter pylori.

Medicul trebuie informat dacă pacientul urmează tratament cu anticoagulante (Sintrom, Trombostop, Warfarină) sau antiagregante (Aspenter), prezintă în antecedente patologii cardiace sau pulmonare, este diagnosticat cu diabet zaharat sau, în cazul pacientelor, dacă există o sarcină.

Pacientul trebuie să urmeze o pregătire prealabilă specifică: repaus alimentar de minim 8 ore și hidric de 4–5 ore anterior explorării. Pentru diminuarea reflexului de vomă se pot administra 1–2 pufuri de anestezic local (xilină) înaintea procedurii. Durata unei endoscopii digestive superioare este în medie 10–15 minute. În cazul în care procedura se efectuează cu sedare ușoară, este necesară prezența unui însoțitor și se interzice șofatul 6 ore după procedură.

Procedura poate fi efectuată ca formă de screening pentru neoplasmul rectal, de colon sau colorectal, dar și cu scop diagnostic. Printre indicații se numără: tulburări de tranzit (diaree sau constipație cronică), identificarea polipilor și rezecarea acestora, anemie de cauză neprecizată, pierdere bruscă în greutate, evaluarea durerii abdominale, antecedente de afecțiuni sau intervenții colorectale, depistarea bolilor inflamatorii intestinale (rectocolită ulcero-hemoragică, boala Crohn).

Cu trei zile înaintea explorării se interzice consumul de fructe și legume cu coajă și semințe, cărbune medicinal, uleiuri laxative și preparate pe bază de fier. Cu o zi înaintea explorării, pacientul poate consuma alimente doar până la ora 14:00; după această oră este permisă doar ingestia de lichide limpezi. Soluția de pregătire se bea într-un ritm constant și lent, scopul fiind eliminarea unui scaun limpede, apos. Momentul începerii pregătirii variază în funcție de ora programării. Vezi pagina de pregătire.

Important! Toate manoperele endoscopice (gastroscopie și colonoscopie) se pot efectua sub anestezie cu propofol, în prezența medicului specialist ATI.